Explante de Prótese de Silicone: o que é, quando é indicado, técnicas e cuidados pós-operatórios.
O Explante de Silicone é a cirurgia para retirada das próteses mamárias, com ou sem a cápsula que naturalmente se forma ao redor do implante. É um procedimento que tem ganhado atenção nos últimos anos, principalmente por questões relacionadas ao bem-estar, saúde física e mudanças no padrão estético pessoal.
Muitas mulheres que, em algum momento da vida, optaram pelo implante de silicone, passam a desejar sua retirada por razões estéticas, desconforto físico, mudanças de estilo de vida ou, em alguns casos, por recomendação médica.
Neste conteúdo, você vai entender o que é o Explante de Silicone, os motivos mais comuns para a realização da cirurgia, quais as técnicas mais utilizadas, o período de recuperação e os cuidados essenciais após o procedimento.
O que é o Explante de Silicone?
Explante é o termo utilizado para designar a retirada das próteses de silicone das mamas. A cirurgia pode ser simples, apenas retirando o implante, ou mais complexa, envolvendo a remoção da cápsula fibrosa (capsulectomia) e a reconstrução das mamas com técnicas complementares, como mastopexia (levantamento mamário) ou lipoenxertia.
A cápsula é uma estrutura natural, formada pelo organismo ao redor do implante como uma resposta ao corpo estranho. Em algumas situações, essa cápsula se torna espessa ou endurecida (contratura capsular), exigindo sua remoção total ou parcial.
Por que algumas mulheres optam pelo explante?
Os motivos que levam ao desejo de retirada das próteses variam de paciente para paciente, mas entre os mais comuns estão:
- Mudança de padrão estético: a mulher não se identifica mais com o volume ou formato proporcionado pela prótese;
- Desconforto físico: dor, sensação de peso ou limitações para atividade física;
- Complicações: como contratura capsular, ruptura da prótese, seromas ou deslocamento do implante;
- Condições clínicas específicas, como a Síndrome ASIA (Síndrome Autoimune Induzida por Adjuvantes) — que ainda está em estudo e não possui consenso científico;
- Prevenção de complicações futuras, principalmente em mulheres com histórico de doenças autoimunes ou preocupações com materiais implantáveis.
É importante que todas essas motivações sejam discutidas com o cirurgião plástico, que irá avaliar cada caso individualmente.
Quando o explante é indicado?
A indicação do explante pode ser feita por razões médicas ou pessoais. Entre as situações que mais justificam o procedimento, destacam-se:
- Ruptura do implante mamário (diagnosticada por exames de imagem);
- Dor ou desconforto persistente;
- Contratura capsular (graus III e IV, segundo classificação de Baker);
- Presença de seroma tardio;
- Infecção local;
- Insatisfação estética ou psicológica;
- Exames inconclusivos quanto à integridade da prótese;
- Desejo da paciente após anos de uso do implante.
Técnicas cirúrgicas para explante
A escolha da técnica depende de fatores como a presença de complicações, o tipo de prótese, o volume das mamas, o estado da cápsula fibrosa e o desejo da paciente quanto ao resultado final.
As principais técnicas são:
- Explante simples: apenas a retirada do implante, com preservação da cápsula;
- Capsulectomia parcial: retirada do implante com parte da cápsula, indicada quando há espessamento ou aderências;
- Capsulectomia total: remoção completa da cápsula e da prótese, podendo ser feita com ou sem preservação da cápsula (“en bloc”, quando removidos juntos);
- Mastopexia associada: levantamento das mamas após retirada do implante, para remodelar e reposicionar o tecido mamário flácido;
- Lipoenxertia mamária: uso da própria gordura da paciente para preencher volume perdido, quando desejado.
O que é a capsulectomia "en bloc"?
A técnica conhecida como “capsulectomia en bloc” consiste na remoção da cápsula com o implante ainda dentro dela, sem abertura durante a retirada. Essa abordagem é utilizada em casos de complicações mais graves, como ruptura da prótese com extravasamento de gel, infecções ou suspeita de patologias associadas à cápsula.
Apesar de muito discutida nas redes sociais, essa técnica só é indicada em casos específicos, pois envolve maior complexidade cirúrgica e riscos, especialmente quando a cápsula está próxima de estruturas delicadas, como costelas e músculos.
Cuidados no pré-operatório
Antes da cirurgia, são realizados exames de imagem e laboratoriais para garantir a segurança do procedimento. Alguns deles incluem:
- Ultrassonografia ou ressonância das mamas;
- Hemograma e coagulograma;
- Avaliação cardiológica, se necessário;
- Parada do uso de anticoagulantes, anti-inflamatórios e cigarro.
O cirurgião também avalia a saúde geral da paciente, histórico com as próteses, tempo de uso, tipo de implante e integridade do material.
Como é o pós-operatório do explante?
A recuperação depende da complexidade do procedimento e da técnica utilizada. Em geral, o pós-operatório inclui:
- Uso de sutiã cirúrgico por 30 a 45 dias;
- Limitação de esforços com os braços nas primeiras semanas;
- Cuidados com curativos e higienização das incisões;
- Presença de drenos (em alguns casos) por 2 a 7 dias;
- Drenagem linfática quando indicada;
- Retorno gradual às atividades cotidianas entre 3 e 6 semanas;
- Acompanhamento médico frequente.
A sensibilidade na mama pode ficar alterada temporariamente e o aspecto final das cicatrizes e formato da mama pode levar meses para se estabilizar.
O que esperar dos resultados?
O resultado do explante é altamente individualizado e depende de:
- Qual era o volume da prótese;
- Tempo de uso do implante;
- Estado da pele e do tecido mamário;
- Técnicas associadas (como lifting ou lipoenxertia);
- Fatores genéticos e idade da paciente.
É importante ter expectativas realistas: a mama não voltará ao formato original de antes do implante, mas pode ser harmonizada com técnicas complementares.
Riscos e possíveis complicações
Assim como qualquer cirurgia, o Explante de Silicone envolve riscos, como:
- Hematomas ou seromas;
- Infecção;
- Alterações de sensibilidade;
- Assimetrias;
- Cicatrizes visíveis ou espessadas;
- Flacidez ou perda de volume mamário.
A escolha de um cirurgião experiente e a realização do procedimento em hospital com estrutura adequada são fundamentais para reduzir riscos.
Considerações importantes
O Explante de Silicone é uma decisão íntima, válida e legítima, que deve ser feita com base em uma avaliação técnica criteriosa e em diálogo transparente entre paciente e médico. O objetivo da cirurgia é devolver o conforto, a leveza e a confiança da mulher em sua própria imagem corporal.
